9月5日，中國抗癲癇協(xié)會和北京抗癲癇協(xié)會聯(lián)合召開的新版《癲癇診療指南》北京發(fā)布會在北京舉行。此次會議與在土耳其召開的國際抗癲癇聯(lián)盟會議同時進行。北京軍海醫(yī)院由楊全興、安曉光、侯為民組成的專家團隊與來自北京大學第一醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等全國數(shù)十家醫(yī)院的230多位癲癇診療專家一起，共同見證了新版《指南》的發(fā)布。

　　據(jù)了解，新版《指南》經(jīng)中國抗癲癇協(xié)會專家歷時兩年的總結(jié)和整理，對癲癇的診斷、分類、治療等方面的知識進行了更新與完善，確保與國際研究新進展接軌，形成了中國癲癇診療從業(yè)人員新的技術指南與規(guī)范。北京軍海醫(yī)院將保持與時俱進，根據(jù)新《指南》，逐漸調(diào)整診療方法。

　　北京抗癲癇協(xié)會會長呼吁：對患者較少問診半小時

　　會上，北京抗癲癇協(xié)會會長、北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任吳遜教授為現(xiàn)場230多位與會人員講解了新《指南》中的新觀點、新技術。

　　吳遜教授在會上反復強調(diào)了診斷前詢問病史的重要性。因癲癇病的發(fā)病時間不固定，患者來醫(yī)院后，醫(yī)生不一定能看到患者發(fā)病的過程，因此患者本人和家長對癥狀和發(fā)病先兆較清楚。但是患者本人和家屬在描述病情時，往往對比較劇烈和明顯的癥狀著重描述，選擇忽視時間短、動作幅度小的癥狀，從而影響醫(yī)生對病情的診斷。因此，對于每位癲癇患者來說，醫(yī)生想要完全弄清楚患者的病史，至少需要耐心詢問半小時才能作出準確的診斷。

　　但是吳教授也不得不承認，這個要求在公立醫(yī)院很難實現(xiàn)。公立醫(yī)院的醫(yī)生每天上午至少要接診40位患者，每位患者的問診時間較多只有9分鐘，是無論如何也無法問清病史的。

　　難治性癲癇不再難治

　　關于癲癇的分型，新《指南》同樣提出了新的觀點。較令廣大癲癇患者激動的應是關于難治性癲癇的劃分。自2007年舊版《指南》發(fā)布實施后，國際醫(yī)學領域有關癲癇學的技術、理念發(fā)展日新月異，癲癇的診斷、治療及機制的探究等方面均有了新的進展，我國癲癇防治事業(yè)無論是在臨床還是基礎研究上也都取得了顯著進步，以前的醫(yī)療技術手段無法緩解的一些類型的癲癇現(xiàn)在已經(jīng)變得不再難治。舊版《指南》中的某些難治性癲癇，在新版《指南》中已不再屬于難治性癲癇。

　　新《指南》大力推廣神經(jīng)調(diào)控

　　癲癇患者中，大約有1/3的患者屬于難治性癲癇患者。難治性癲癇患者服藥效果不明顯，目前國內(nèi)主要采用的是開顱實施切除性手術的方法來治療。據(jù)本次大會上公布的數(shù)據(jù)顯示，我國每年大約要為5000名難治性癲癇患者實施切除性手術。但是根據(jù)對這些患者長達6年的跟蹤回訪結(jié)果顯示，大約有60-70%接受過切除性手術的癲癇患者仍然無法停止癲癇發(fā)作，需終生依靠藥物控制發(fā)作。

　　會上，中國抗癲癇協(xié)會和北京抗癲癇協(xié)會理事顧問一致提出，為患者實施切除性手術要謹慎，患者的病灶切除后，也意味著放棄了一這部分大腦的功能。醫(yī)學技術的發(fā)展日新月異，現(xiàn)在無法解決的問題在不久的將來可能能夠解決。作為醫(yī)生，應該為患者留下等待科技發(fā)展的機會。

　　目前來說，神經(jīng)調(diào)控是一種不需實施切除性手術，但是能夠有效控制癲癇發(fā)作的，既能控制病情又不會對大腦產(chǎn)生永久性損傷，應在全國大力推廣該。新《指南》中，關于神經(jīng)調(diào)控內(nèi)容和篇幅已經(jīng)發(fā)幅度增加，地位大大提升。