長時(shí)間以來，對兒童癲癇多強(qiáng)調(diào)藥物醫(yī)治。但是，1些兒童癲癇的藥物控制效果很不理想。外科手術(shù)切除癲癇病灶對醫(yī)治藥物控制無效的癲癇具有重要意義。Horslcy最早成功實(shí)施外科醫(yī)治癲癇，當(dāng)時(shí)只能依托病史和神經(jīng)系統(tǒng)查體來肯定腦內(nèi)癲癇病灶。1百多年來，肯定和切除腦內(nèi)癲癇灶的方法有了很大的改進(jìn)。以往國外研究外科醫(yī)治癲癇的主攻方向集中在成人顳葉癲癇，國外報(bào)告的癲癇手術(shù)病例85%為顳葉切除。重視兒童癲癇的外科醫(yī)治不過是最近幾年之事。

人們逐步認(rèn)識(shí)到，兒童癲癇與成人癲癇具有明顯的不同。由此，許多專門醫(yī)治兒童癲癇的神經(jīng)內(nèi)外科中心不斷出現(xiàn)。目前研究的重要課題之1，即兒童癲癇是不是需實(shí)施外科手術(shù)醫(yī)治。如何正確評價(jià)藥物醫(yī)治癲癇無效是個(gè)基本問題，由于兒童的許多癲癇癥狀不同于成人，而且這些癥狀產(chǎn)生在腦的重要發(fā)育進(jìn)程。臨床實(shí)驗(yàn)業(yè)已證明，由于兒童的神經(jīng)組織可塑性強(qiáng)，其癲癇做外科手術(shù)的效果常常優(yōu)于成人。

應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)，兒童癲癇外科醫(yī)治適應(yīng)證的選擇、手術(shù)時(shí)麻醉的采取、術(shù)后并發(fā)癥的防治等問題，均需特殊的專業(yè)醫(yī)師處理。臨床工作中常常會(huì)面到1個(gè)成心義的現(xiàn)象，兒童癲癇進(jìn)程與成人截然不同，或較成人更呈良性經(jīng)過，或較成人更加嚴(yán)重。例如兒童單純發(fā)熱引發(fā)的癲癇，1般對兒童發(fā)育并沒有長時(shí)間影響。目前有關(guān)這類單純發(fā)熱引發(fā)的癲癇醫(yī)治爭辯，不在于采取哪一種藥物為好，而在因而否需要長時(shí)間利用抗癲癇藥物。發(fā)熱性癲癇可能釀成的1個(gè)嚴(yán)重后果為失神性發(fā)作，這類發(fā)作1般不會(huì)影響兒童的平常生活。但如果發(fā)作頻繁就會(huì)影響其學(xué)習(xí)。對癲癇發(fā)作頻繁的兒童，應(yīng)當(dāng)長時(shí)間服用抗癲癇藥，并且大多會(huì)使癲癇得到有效的控制，兒童的失神性發(fā)作至青年經(jīng)常能自動(dòng)終止。比失神性發(fā)作的后果更加嚴(yán)重的有復(fù)合型癲癇和嬰兒痙攣。對這些癲癇，藥物醫(yī)治常無能為力，而手術(shù)醫(yī)治可取得較好的效果。