成年期起病稱晚發(fā)性癲癇病。老年人癲癇病多為繼發(fā)性癲癇病。老年人癲癇病的原因主要為缺血性腦血管病，急性期可發(fā)在出血性腦血管病中，癲癇病多在急性期發(fā)生或?yàn)槭装l(fā)癥狀，而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外，約33%在隨后發(fā)生。

系指全身肌肉抽動(dòng)及意識(shí)喪失的發(fā)作。以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等較常見。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡，是各種癲癇中最常見的發(fā)作類型。其典型發(fā)作可分為先兆期、強(qiáng)直期、陣攣期、恢復(fù)期四個(gè)臨床階段。發(fā)作期間腦電圖為典型的爆發(fā)性多棘波和棘-慢波綜合，每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動(dòng)。

1.部分性發(fā)作

(1)單純部分性發(fā)作(不伴意識(shí)障礙)：①有運(yùn)動(dòng)癥狀。②有體感或特殊感覺癥狀。③有自主神經(jīng)癥狀有精神癥狀。

(2)復(fù)雜部分性發(fā)作(伴有意識(shí)障礙)：①老年人癲癇的癥狀先有單純部分性發(fā)作，繼有意識(shí)障礙。②開始即有意識(shí)障礙：僅有意識(shí)障礙或自動(dòng)癥。

(3)部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性發(fā)作單純部分性發(fā)作繼發(fā)復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)。

2.全面性發(fā)作

①失神發(fā)作。②肌陣攣發(fā)作。③陣攣性發(fā)作。④強(qiáng)直性發(fā)作。⑤強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。⑥無張力性發(fā)作。

3.未分類發(fā)作

(1)老年人癲癇多為繼發(fā)性.臨床多為部分性發(fā)作，并以單純部分性發(fā)作為主。少數(shù)老年人癲癇的表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作。幾乎無先神發(fā)作。老年癲癇發(fā)作與病灶大小及疾病嚴(yán)重程度不一定平行.而與病灶發(fā)生部位有關(guān)，其中以額、頂、顳葉病變發(fā)生率最高。

(2)老年癲癇發(fā)作后朦朧狀態(tài)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，14%的老年人癲癇病人超過24小時(shí)，甚至可長(zhǎng)達(dá)1周。發(fā)作后麻痹(Todd’s Palsy)也比較多見，尤其容易發(fā)生在中風(fēng)后癲癇的病人，易與再次中風(fēng)相混淆。